Лечение псориаза ногтей

Псориаз ногтей – это одна из форм псориаза, хронического аутоиммунного заболевания, поражающая ногтевые пластины кистей рук и/или ступней ног. Ногтевой псориаз диагностируется менее чем у 10% людей, страдающих другими формами этого недуга (особенно часто – псориатическим артритом), однако может возникать и сам по себе, не затрагивая кожных покровов. В медицинской терминологии псориаз ногтей также называют псориатической онихией.

Для данного заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий, а также длительное протекание. Без правильно подобранной терапии псориатическая онихия может продолжаться десятки лет.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Главным фактором развития ногтевой формы псориаза считаются сбои в работе иммунной системы. В результате «поломок» иммунитета, клетки рогового слоя ногтя начинают бесконтрольно делиться и расти. Этот процесс, в свою очередь, воспринимается расстроенным иммунитетом, как инородный и опасный, что приводит к вырабатыванию специфических антител, поражающих ногти и близлежащие участки кожи.

К факторам, способным спровоцировать псориатическое поражение ногтей на фоне сниженного иммунитета, относятся:

 

  • генетическая предрасположенность;

  • нестабильное эмоциональное состояние – неврозы, депрессии, стрессы;

  • некоторые инфекции вирусной или бактериальной природы (гепатит, грипп, ангина и др.), особенно недолеченные должным образом;

  • гормональные сбои;

  • нарушения в механизме обмена веществ;

  • наличие в организме различных форм ВПЧ (папилломавируса), даже «дремлющих» и никак не проявляющихся;

  • аллергии;

  • сахарный диабет;

  • дефицит витаминов в организме (гиповитаминоз);

  • нарушения периферического кровообращения;

  • сбои метаболических процессов, связанные с расстройствами функций желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, печени;

  • повышенная чувствительность к неблагоприятным климатическим и экологическим условиям.

 

К причинам местного характера, часто вызывающих ногтевой псориаз на фоне прочих его форм, относятся:

 

  • неправильный гигиенический уход за руками/ногами и ногтями;

  • излишняя сухость кожного покрова кистей/ступней;

  • микротравмы ногтей и кожи вокруг них, в том числе при маникюре/педикюре;

  • агрессивное воздействие вредных химических веществ – например, при работе на химических производствах и т. д. (поражение ногтей на руках);

  • ношение тесной обуви, особенно из синтетических материалов (поражение ногтей на ногах).

 

Иногда возникновение болезни может быть связано со специфической реакцией на некоторые лекарственные препараты или с их передозировкой.

Поскольку псориаз, в том числе и ногтевой, имеет аутоиммунную природу, он не передается от заболевшего человека здоровому.

Виды и стадии псориаза на ногтях

Симптоматика болезни напрямую зависит от ее стадии, а также от вида поражения ногтей. Рассмотрим наиболее распространенные виды псориатической онихии.

Синдром наперстка

Для наперстковидного (наперсткового) псориаза или синдрома наперстка характерно образование на ногте мелких точечных углублений. Как видно по фото ногтей, пораженных этой формой онихии, из-за множественности псориатических ямок ноготь выглядит подобно поверхности наперстка. Данная форма заболевания считается наиболее простой и легко излечимой.

Онихолизис

Данный подвид заболевания характеризуется отслаиванием ногтя – отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа. Пациент при этом не испытывает каких-либо болезненных ощущений, воспалительный процесс тоже отсутствует.

На начальном этапе онихолизиса пластина утончается и мутнеет, ее расцветка меняется на желтоватую или беловато-серую в результате нарушения кровообращения. Вокруг отслаивающегося ногтя образуется характерный ободок желтого или розового цвета. В некоторых случаях пораженные онихолизисом ногти могут издавать неприятный запах.

В процессе прогрессирования заболевания ноготь практически исчезает (остается лишь небольшой фрагмент его основания).

Онихомадез

Для этого вида заболевания также характерно отсоединение ногтевой пластины от ложа. Основное отличие онихомадеза (онихомадезиса) от онихолизиса заключается в том, что при онихомадезе процесс отслойки протекает значительно быстрее, и вокруг ногтей отсутствует цветная кайма.

Онихомадезис зачастую сопровождается выраженной болью, зудом, жжением и поддается терапии достаточно сложно.

Подногтевые геморрагии

Псориатическая геморрагия (кровоизлияние) при ногтевой онихии выражается в образовании под ногтями специфических пятен и полос, возникающих в результате повреждения кровеносных сосудов и излияния из них крови.

Различают два вида геморрагических образований. Первый вид отличается появлением подногтевой псориатической эритемы – розовых или красноватых «клякс» с неправильными очертаниями, просвечивающих из-под ногтевой пластины (эти пятна также называют «масляными»). Вторая разновидность геморрагий проявляется в виде темно-красных точек и полосок, которые в дальнейшем окрашиваются в бурый или черный цвет.

Трахионихия

При данной форме болезни ногтевая пластина сильно отвердевает, тускнеет и становится шероховатой. При этом исчезает ногтевая лунка, однако подногтевая ткань может оставаться без изменений.

Одной из разновидностей трахионихии является койлонихия, при которой ногтевая пластинка сначала уплощается, а через некоторое время ее периферическая область начинает заворачиваться вверх, отчего ноготь приобретает вогнутую форму. Начальная стадия койлонихии легко диагностируются при помощи «водного теста»,

когда на пораженный ноготь помещают каплю воды, и она не стекает с его поверхности, находясь как бы на дне ложки («ложкообразный ноготь»).

Псориатическая паронихия

Этот вид онихии зачастую сопровождает прочие формы псориаза, особенно пустулезный псориаз и псориатическую эритродермию. При паронихии наблюдается выраженное утолщение и воспаление околоногтевых валиков, которое может распространяться на пальцевые фаланги, а иногда и на всю поверхность пальцев. Пораженные ногти при этом покрываются гнойным налетом желтоватого или белесоватого оттенка, могут начать гноиться и близлежащие участки кожи.

В клинической картине протекания псориаза ногтевых пластин выделяют три основные стадии, различающиеся по выраженности симптомов.

Начальная стадия

Первый этап заболевания сопровождается потемнением ногтей, утерей их здорового блеска, нарушением прозрачности. На пластинах образуются продольные или поперечные волнистые «штрихи», точки, ямки.

Стадия деформации ногтевой пластины

Вторая (прогрессирующая) стадия ногтевой онихии выражается в виде противоестественного утолщения и уплотнения ногтей, и изменения их цвета на грязновато-серый, желто-коричневый либо каштановый. Зачастую на этом этапе также возникают геморрагические пятнышки с гнойными вкраплениями или прожилками крови.

Запущенная стадия

В третьей стадии пораженные псориазом ногти покрываются характерными псориатическими бляшками и уже упоминавшимися выше «масляными пятнами». Ногтевые пластинки приобретают повышенную ломкость, крошатся, отслаиваются от ложа. Достаточно часто запущенная стадия ногтевой онихии сопровождается дополнительными инфекциями (бактерии, грибки), поскольку в больном ногте уже отсутствует естественная защита.

Комплексное лечение псориаза ногтей следует начинать уже на первой стадии аномальных проявлений, чтобы не допустить развития патологического процесса, или, как минимум, сделать его менее разрушительным.

Однако начальная стадия псориатической онихии в большинстве случаев протекает с незначительными внешними симптомами, практически не беспокоящими пациента. Именно поэтому лечение ногтевого псориаза часто начинают гораздо позже, чем стоило бы. Важно понимать, что даже небольшое утолщение и воспаление кожи вокруг ногтя уже является достаточным основанием для обращения к врачу, ведь в более глубоких слоях живых тканей псориатические изменения происходят интенсивнее, чем во внешних.

Симптомы ногтевого псориаза

  • гиперкератоз – огрубение и разрастание участков эпителия, расположенных под ногтями;

  • подногтевые геморрагии (кровоизлияния), полосообразные или точечные;

  • грязновато-желтые «масляные» пятна, заметные сквозь толщу ногтевой пластины;

  • ощущения зуда и жжения на начальных этапах болезни, переходящие в выраженный болевой синдром по мере разрушения ногтя и распространения процесса на мягкие ткани;

  • деформация пластин наподобие блюдца, ложки, птичьего клюва, в зависимости от подвида онихии;

  • изменение цвета ногтевого ложа;

  • появление на околоногтевых участках кожи псориатических папул, покрытых светлыми чешуйками, которые по своей консистенции напоминают стеарин;

  • появление борозд на ногтевых пластинах;

  • отъединение пластин от ложа.

 

Если своевременно не начать лечение псориаза на ногтях, перечисленные патологические изменения могут привести к безвозвратной утрате ногтевых пластин и хроническому дефекту кожи пальцев.

Диагностика псориаза на ногтях в клинике ПсорМак

В клинике ПсорМак псориатическая онихия диагностируется на основании визуального осмотра пациента и анализа имеющихся жалоб.

Кроме того, в процессе диагностирования очень важно уметь отличать псориаз ногтей от ногтевого грибка (онихомикоза), поскольку их симптоматика во многом сходна. Достаточно часто данные заболевания встречаются «в паре» – именно поэтому в клинике ПсорМак для пациентов с псориазом всегда проводятся дополнительные анализы на наличие микозов.

Чтобы подобрать максимально эффективноелечение псориаза на ногтях, при диагностике следует принять во внимание и ряд дополнительных факторов, в том числе:

 

  • степень запущенности состояния;

  • частота рецидивов и обострений;

  • сопутствующие заболевания пациента и ограничения, связанные с ними;

  • индивидуальная реакция на определенные препараты и процедуры.

 

Все перечисленные факторы тщательно анализируются специалистами института ПсорМак в каждом отдельном случае. При наличии нехарактерной клинической картины пациентам могут быть назначены и дополнительные медицинские обследования.

 

Лечение псориаза ногтей в институте ПсорМак

Терапия ногтевого псориаза (как отдельного заболевания, так и параллельно с другими формами псориаза) проводится по уникальной авторской методике академика Мака Владимира Федоровича, главного врача института.

Лечение включает в себя целый комплекс терапевтических мер:

 

  • применение целебных негормональных мазей, изготовленных по рецептам Мака В. Ф. из растительных и других натуральных ингредиентов;

  • иглорефлексотерапия, направленная не только на непосредственную борьбу с псориазом, но и на общее оздоровление организма;

  • прием биологически-активных добавок в форме капель и капсул для детоксикации организма;

  • специальные диеты, разработанные доктором Маком В. Ф.;

  • психотерапия для восстановления нормального эмоционального фона пациента и др.

 

При крайне тяжелом течении болезни могут быть назначены цитостатические и антигистаминные препараты, а также ретиноиды и седативные средства.

Специалисты института ПсорМак настоятельно не рекомендуют самостоятельное лечение ногтей при псориазе, поскольку без постановки точного диагноза и проверки на наличие микозов пациент может нанести себе самолечением невосполнимый вред, запуская болезнь в стадию перманентного обострения.

Профилактика псориаза ногтей в институте ПсорМак

Для полноценной профилактики обострений псориатической онихии врачи клиники ПсорМак советуют применять следующий комплекс мер:

 

  • регулярно принимать минерально-витаминные комплексы, содержащие кальций, цинк и селен;

  • следить за гигиеной кистей рук и ступней ног, коротко стричь ногти, покрывать их прозрачным или специальными лечебными лаками;

  • стараться избегать любых травм кожи в околоногтевых областях, отказаться от проведения маникюра и педикюра вне дома;

  • при работе с химическими веществами, а также обычных бытовых работах (мытье посуды, стирка и т. д.) обязательно надевать плотные резиновые перчатки подходящего размера;

  • обрабатывать кожу увлажняющим питательным кремом: руки – два-четыре раза в сутки, ноги – минимум один раз;

  • проводить ежедневный массаж пальцев рук и ног для улучшения циркуляции крови;

  • регулярно принимать теплые обеззараживающие ванночки для кистей и ступней с добавлением марганцовки, лаврового листа, лечебных трав (ромашка, шалфей, чистотел, череда, календула и др.).

 

Кроме того, необходимо придерживаться правильных режимов сна и питания. Рацион должен содержать достаточное количество полезных веществ, следует исключить прием алкоголя, а также копченостей, жирных и жареных блюд, сладкой газированной воды.

Записаться на прием
Записаться на прием
или позвоните

Мы свяжемся с вами, подберем нужного специалиста
и удобное время приема.

  • Врач проконсультирует по вопросам оперативного лечения.
  • Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.

Почему вам стоит обратиться в институт ПсорМак

Эффективное лечение.

При условии аккуратного выполнения всех врачебных рекомендаций, можно достичь стойкой ремиссии псориаза на срок от полугода до шести лет.

Безопасные методы терапии.

Лечение кожных болезней в клинике ПсорМак проводится без использования «тяжелых» гормональных препаратов и прочих медикаментов, способных нанести вред здоровью пациентов.

Индивидуальный подход.

Наши врачи подбирают наиболее эффективную терапевтическую схему для каждого пациента, учитывая его возраст, длительность заболевания и особенности организма.

Не нужно ложиться в стационар.

Все терапевтические схемы Института Здоровой Кожи рассчитаны на амбулаторное применение, что позволяет пациентам придерживаться обычного ритма жизни во время лечения.

Доступная стоимость.

Благодаря доступной ценовой политике, в клинике ПсорМак проходят лечение пациенты с самым различным бюджетом.

Более чем 20-летний опыт лечения кожных болезней.

Благодаря авторским методикам академика Мака В. Ф., от множества дерматологических заболеваний были успешно излечены сотни пациентов.

 

Видео:

Пациент: Татьяна Н.
Диагноз: Псориаз ногтей, распространенный псориаз
Стаж болезни: 16 лет
Врач: Мак Владимир Федорович

 

Документы и лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Лицензия на осуществление медицинской деятельности (обратная сторона)

Приложение 1

Приложение 1

 

Результаты лечения

Стоимость

Лечение псориаза ногтей
  • Услуги
  • 2 000 рубПервичный прием и осмотр Главным врачом Института Здоровой Кожи, академиком РАМТН Маком В.Ф.
  • 1 000 рубПервичный прием и осмотр врачом-специалистом
  • Записаться на прием

Записаться на прием
Задать вопрос специалистам

Отзывы пациентов

© ПсорМак 2003-2018. При использовании материалов, активная ссылка на сайт обязательна.
Политика конфиденциальности
Карта сайта
Продвижение сайта - продвижение сайта
Лицензия-обрат Приложение-1 Приложение-2
Записаться на прием



Даю согласие на обработку персональных данных. С политикой конфиденциальности ознакомлен и согласен.

Задать вопрос
Даю согласие на обработку персональных данных. С политикой конфиденциальности ознакомлен и согласен.