Псориаз

Влияют ли стрессовые ситуации на псориаз.

Канадский учёный Ганс Селье, биолог по образованию, в 30-х годах нынешнего столетия ввёл в обиход понятие «стресс». Что это такое — стресс и влияет ли он на течение заболевания под названием псориаз? Это напряженное состояние нервной системы и организма в целом под воздействием неблагоприятных факторов (холода, голода, психических и физических травм.

Нервная система человека связана с деятельностью мозга. Головной мозг — орган высшего управления всеми функциями тела, орган интеллекта и эмоций человека. Эмоциями (от латинского слова — возбуждать, волновать) называют психические состояния, выражающие субъективное отношение людей ко всем видам переживаний — и радостных, и горестных.

В процессе эволюции эмоциональные состояния сыграли положительную роль: они создавали условия для лучшего приспособления человека к внешней среде. Установлено, что у людей, испытывающих отрицательные эмоции, повышается количество адреналина в крови. Это приводит к сбою работы нервной системы, многих внутренних органов, в том числе печени, почек и желудка. Поэтому во время стрессовых состояний: горя, неприятных известий, резкого возбуждения — ухудшается сон, пропадает аппетит. Адреналин выделяется, как правило, при гневе, негодовании, страхе. Эти эмоции появлялись у людей в течение многих тысячелетий в условиях какой-то реальной опасности. Мудрая природа снабдила организм мощными защитными реакциями, и повышенное содержание адреналина в крови мгновенно приводит к повышению свёртываемости крови и сужению кровеносных сосудов. Такая реакция была необходима нашим далеким предкам, чтобы предотвратить повышенную потерю крови при ранениях.

XX век внёс свои коррективы в существовавшие тысячелетиями стереотипы, практически изменив подобные ситуации. В корне изменилась вся жизнь человечества, а генетический аппарат человека за последние 100 тысяч лет практически не изменился, и осталась древнейшая связь отрицательных эмоций с выделением в кровь адреналина.

Ещё около 2,5 тысяч лет назад отец медицины Гиппократ разделял всех людей по типу нервной системы и темпераменту на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов. Позднее, по конструктивному складу людей стали подразделять на астеников, нормостеников и гиперстеников.

Уже давно доказано, что между типом нервной системы человека, его темпераментом, конструктивным складом и псориазом имеется тесная связь. Поэтому важно организовать в семье быт, досуг и питание индивидуально каждому члену семьи, особенно это касается больного псориазом.

В результате исследований психиатров и дерматологов было установлено, что холерики в большей степени подвержены отрицательным эмоциям (стрессам), чем флегматики или меланхолики, и у них чаще возникает обострение (рецидив) заболевания после неприятностей на работе, в семье и пр.

В прошлом столетии отечественные учёные профессора А.Г. Полотебнов, П.В. Никольский и др. впервые обратили внимание на определённую роль психоэмоциональных факторов в возникновении и развитии псориаза. В доступной литературе, да и многолетние наблюдения авторов за больными подтверждают роль психической травмы (болезнь или смерть родственников и пр.) и умственного переутомления (сессия, конкурс, соревнования и др.).

Профессор П.В. Никольский описал появление псориаза у кондуктора поезда после сильного нервного потрясения (обстрел состава неприятелем). Профессор И.С. Григорьев в течение 3-х лет наблюдал обострение псориаза у студентки мединститута во время экзаменационной сессии, постепенное исчезновение высыпаний без лечения в период летних каникул.

У больных псориазом обнаруживаются те или иные изменения со стороны нервной системы. Однако существуют взгляды, согласно которым функциональные (временные) изменения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные. Несомненным является: у больных псориазом очень часто имеются функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы и периферических её отделов, и они могут оказывать отрицательное влияние на заболевание, в частности, на его обострение.

А как влияет псориаз на психологию больного? Практическим вопросом занялись учёные г. Тарту. Были обследованы 117 больных псориазом путём использования специального вопросника, уточнения данных семейной жизни в детстве и оценки различных жизненных ситуаций и проблем, пользуясь специальной шкалой. Результаты обследования показали, что фактор общих невротических симптомов был выявлен у 51% мужчин и 70% женщин. Факторы страха и боязни у женщин выражены сильнее, чем у мужчин, и в обоих случаях сильнее, чем в контрольной группе. По данным авторов, среди факторов, провоцирующих обострение псориаза, на первый план выступают стрессовые ситуации у 56,6% обследуемых.

Как влияет алкоголь на больного псориазом?

Чем вреден алкоголь для больного псориазом? Может быть, врачи огульно говорят о спиртных напитках и влиянии его на человека? Оказывается, что нет. Раньше, до выхода Указа по борьбе с пьянством, в отделениях больницы, где работали авторы, нередко приходилось видеть обострения проявлений болезни после воскресенья, праздников. Это иногда вызывает удивление у пациентов. Однако этому удивляться не приходится, учитывая важную обезвреживающую функцию печени и рассматривая алкоголь в любом виде как гепато-токсический яд. Алкоголь в силу своей токсичности и отсутствия в нём необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других компонентов — не может служить материалом для построения клеток живого организма, в том числе и изменённой кожи. Более того, попав в организм, алкоголь почти немедленно начинает отрицательно воздействовать на биохимические процессы, протекающие при измененном обмене веществ больного псориазом.

Экспериментально и клинически доказано, что сильнее всего поглощают алкоголь клетки мозга и печени, чем и объясняется наибольшее поражение этих органов у пьющего человека. Недоокисленные продукты алкоголя (метаболиты) задерживаются в мозгу, печени, сердце, нервах, желудке и других органах до 15 суток. Повторные выпивки задерживают алкоголь во внутренних органах человека ещё на более длительный срок. Последствия такого накопления тяжелейшие.

Алкоголизм и чрезмерное употребление алкоголя, как правило, приводит к недостатку в организме белков, витаминов и минеральных солей. Происходит снижение всасываемости, усвоения и использования организмом водорастворимых витаминов, особенно группы В и др.

Частота регистрации псориаза у хронических алкоголиков в 4,7 раза, по данным автора, превышает показатели распространения этого дерматоза среди населения. Автором наблюдалось 728 человек, злоупотреблявших алкоголем. В целях выявления влияния регулярного употребления алкоголя на протекание псориаза были проведены сравнения клинических особенностей у людей, не злоупотребляющих алкоголем, страдающих алкоголизмом и бытовым пьянством.

У большинства больных, злоупотребляющих алкоголем, наблюдалась утрата сезонности протекания псориаза и частые обострения. Впервые псориаз проявился у 55,2% на фоне злоупотребления алкоголем, у остальных людей, злоупотребляющих алкоголем, клиническое течение болезни стало более тяжёлым. У всех пациентов отмечался интенсивный зуд. При биохимическом обследовании установлено усугубляющее действие алкоголя на функции печени и почек.

Так что людям, болеющим псориазом, употреблять алкогольные напитки не рекомендуется даже в малых количествах.

Возможные побочные эффекты от разного рода лечения.

Местные кортикостероиды

Побочные эффекты:
- покраснение кожи;
- кровеносные сосуды, проявляющиеся через кожу;
- истончение, стягивание кожи;
- привыкание, которое делает дальнейшее лечение ими менее эффективным.


Препараты из дегтя


Побочные эффекты:
- чувствительность кожи к свету;
- раздражение кожи;
- обесцвечивание кожи;
- могут вызывать аллергию.


Антралиносодержащие препараты

Побочные эффекты:
- раздражение кожи;
- обесцвечивание кожи.


Кальципотриол

Побочные эффекты:
- раздражение кожи;
- чрезмерное увеличения кальция в организме;
- привыкание, которое делает дальнейшее лечение им менее эффективным.


Фототерапия


1. Ультрофиолетовая терапия
Побочные эффекты:
- ожоги;
- герпес (язвы);
- преждевременное старение кожи;
- рак кожи.


2. Пува
Побочные эффекты:
- тошнота;
- головная боль;
- усталость;
- ожоги;
- преждевременное старение кожи;
- рак кожи.


Внутреннее лечение


1. Метотрексат
Побочные эффекты:
- тошнота;
- усталость;
- потеря аппетита;
- разрушение печени;
- дефекты рождения (беременности).


2. Ретиноиды
Побочные эффекты:
- зуд;
- воспаление слизистой глаз и губ;
- кровотечение из носа;
- выпадение волос;
- потеря кальция;
- возможные диффекты рождения.


3. Циклоспорин
Побочные эффекты:
Все побочные эффекты cyclosporine еще не известны, но некоторые из известных побочных эффектов включают:
- разрушение почек;
- повышенное кровяное давление.

Псориаз - результат мутации.

Впервые механизм развития распространенного заболевания кожи - псориаза описали английские ученые. По их мнению, в основе псориаза лежат генетические факторы.
Как показали исследования, проведенные в Университете Лейчестера, развитие псориаза во многом определяется особенностями генома человека. Так, ученые показали, что это заболевание наиболее часто встречается у людей, имеющих мутации в гене CDSN, кодирующем один из белков кожи.